Semaglutid ist ein Medikament, das sich bei bestimmten Patienten als wirksam bei der Förderung der Gewichtsabnahme und bei der Senkung des Blutzuckerspiegels und des Risikos schwerer kardiovaskulärer Ereignisse wie Herzinfarkt oder Schlaganfall bei Patienten mit Typ-2-Diabetes erwiesen hat. Semaglutid ist ein Glukagon-ähnlicher Peptid-1 (GLP-1)-Agonist, der wirkt, indem er die Insulinfreisetzung erhöht, die Menge an freigesetztem Glukagon senkt, die Magenentleerung verzögert und den Appetit reduziert.

Die Fähigkeit von Semaglutid, den Blutzuckerspiegel zu senken, beruht auf seiner Wirkung auf die Freisetzung von Insulin und Glukagon. Insulin ist ein Hormon, das hilft, den Blutzuckerspiegel zu regulieren, indem es den Zellen ermöglicht, Glukose aus dem Blut aufzunehmen. Glukagon hingegen regt die Leber an, Glukose ins Blut abzugeben. Durch die Erhöhung der Insulinfreisetzung und die Verringerung der Glucagonfreisetzung trägt Semaglutid zur Senkung des Blutzuckerspiegels bei.

Zusätzlich zu seiner Wirkung auf die Blutzuckerregulierung hilft Semaglutid auch, den Appetit zu kontrollieren, indem es die Magenentleerung verzögert. Dadurch bleibt die Nahrung länger im Magen, was helfen kann, das Hungergefühl zu reduzieren und die Gewichtsabnahme zu fördern.

Fettleibigkeit ist ein wichtiger Risikofaktor für Typ-2-Diabetes und erhöht das Risiko um mindestens das Sechsfache. Forscher der Universität von Alabama in Birmingham führten zwei Studien durch, um zu untersuchen, ob Semaglutid dieses Risiko verringern könnte. In der ersten Studie erhielten 1.961 übergewichtige oder fettleibige Teilnehmer 68 Wochen lang wöchentliche Injektionen von 2,4 mg Semaglutid oder Placebo. In der zweiten Studie erhielten 803 übergewichtige oder adipöse Teilnehmer 20 Wochen lang wöchentliche Injektionen von 2,4 mg Semaglutid, gefolgt von entweder einer fortgesetzten Behandlung mit Semaglutid oder einem Wechsel zu Placebo für weitere 48 Wochen. Die Teilnehmer beider Studien erhielten auch Ratschläge zu Ernährung und Bewegung.

Die Ergebnisse dieser Versuche waren vielversprechend. In der ersten Studie sank der 10-Jahres-Risiko-Score für Typ-2-Diabetes in der Semaglutid-Gruppe um 61 % (von 18,2 % in Woche 0 auf 7,1 % in Woche 68), verglichen mit einer Verringerung von nur 13 % in der Placebo-Gruppe (von 17,8 % in Woche 0 auf 15,6 % in Woche 68). Auch der mittlere Gewichtsverlust war in der Semaglutid-Gruppe (17 %) größer als in der Placebo-Gruppe (3 %). In der zweiten Studie trat die größte Verringerung des Risikoscores während der ersten 20 Behandlungswochen auf (von 20,6 % in Woche 0 auf 11,4 % in Woche 20). Bei den Patienten, die weiterhin Semaglutid erhielten, sank der Risiko-Score weiter auf 7,7 %, während er bei den Patienten, die auf Placebo umgestellt wurden, unverändert blieb.

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